市役所の窓口で、こう聞かれた方がいると思います。
その場で意味が分からず、なんとなく「はい」と答えた。あるいは、書類だけ渡された。
この記事では、そのセルフプランを数字で見ます。
セルフプランって、何ですか?
サービスを使うには、計画が要ります。その計画を自分でつくるやり方が、セルフプランです。
相談支援事業所に頼まず、ご本人がつくります。ご本人の了解のもとで、ご家族や支援者がつくることも認められています。
国が正式に認めているやり方です。勝手な抜け道ではありません。
厚生労働省の事務処理要領には、2つの場合が挙げられています。
- 近くに相談支援事業所がない場合
- ご本人が希望する場合
どれくらいの人が、セルフプランなのですか?
ここからが本題です。
厚生労働省が令和6年に調べた数字があります。
| 対象 | セルフプランの割合 |
|---|---|
| 大人(計画相談支援) | 15.8% |
| 子ども(障害児相談支援) | 30.7% |
大人は、6人に1人。子どもは、3人に1人です。
子どもの方が、倍近く多い。ここは覚えておいてよい数字だと思います。
「珍しいやり方」ではありません。むしろ、教室に30人子どもがいたら10人分がセルフプラン、という規模です。
地域によって、どれくらい違いますか?
同じ調査に、もうひとつ数字があります。
地域差が、0.0%から60.6%まであります。
つまり、こういうことです。
- セルフプランがまったくない自治体がある
- 6割を超える自治体もある
同じ国の、同じ制度です。それでもこれだけ開きます。
なので「セルフプランは少数派です」とは言えません。「よくあることです」とも言えません。全国の話としては、どちらも不正確です。お住まいの市町村がどうかで、まったく景色が変わります。
・厚生労働省「各自治体の支給決定者(児)数とセルフプラン率(令和6年3月末時点)
なぜ、これだけ差が出るのですか?
ここは、国が理由を書いています。
厚生労働省の社会保障審議会障害者部会に出された資料に、こういう一文があります。
読み飛ばしそうな一文ですが、重い内容です。
「希望していないのに、セルフプランになっている人がいる」と、国自身が認めています。
理由は、たいてい同じです。頼みたくても、頼む先がない。
相談支援専門員の数が足りない地域では、順番待ちになります。待っている間、サービスは始められません。だから、とりあえず自分でつくる。
そういう流れが、実際に起きています。
同じ資料で、国は解消の方向も書いています。相談支援専門員を計画的に養成していく、という方針です。
セルフプランを選ぶと、何がなくなりますか?
ここが、いちばん知られていないところです。
複数の自治体が、はっきり書いています。
| なくなるもの | どういうことか |
|---|---|
| 事業所どうしの連絡調整 | 話が食い違ったとき、間に入る人がいない |
| 定期的な見直し | 「その後どうですか」と来てくれる人がいない |
| 関係する人が集まって話す場 | 全員で情報をそろえる機会がない |
大阪市は、ホームページにこう書いています。
セルフプランを利用する場合、サービス提供事業者等の調整についての支援やモニタリングなどのサービスを受けることはできません。
「モニタリング」というのは、様子を見にくることです。
つまりセルフプランは、計画づくりを自分でやる、というだけの話ではありません。その後のフォローも自分でやるしかない。ということです。
では、セルフプランは避けるべきですか?
そうは思いません。
向いている場合が、ちゃんとあります。
- 使うサービスが1つに決まっていて、調整することがない
- ご本人やご家族が制度にくわしく、手続きに慣れている
- 待っていられない事情があり、今すぐ始めたい
- 自分のことは自分で決めたい
どれも、正当な理由だと思います。
問題は、違いを知らないまま決まってしまうことです。
窓口で3秒で聞かれて、3秒で答える。それで数年が決まってしまうのは、もったいない。
お金の差は、ありますか?
ありません。
相談支援事業所に頼んでも、利用する方の負担はありません。セルフプランのほうが安い、ということもありません。
「頼むとお金がかかるのでは」と思って、セルフプランを選ぶ方がいます。それは誤解です。
ここは、はっきりお伝えしておきたいところです。
あとから、変えられますか
変えられます。ただし、条件があります。
大阪市は、切り替えについてこう書いています。原則として、次にサービスの更新または変更を申請したときです。
「思い立った日に、すぐ切り替わる」わけではありません。
逆もできます。相談支援を使っていて、やはり自分でやりたいとなれば、セルフプランに変えられます。
一度決めたら終わりではない。でも、いつでも自由に、でもない。ここは正確に知っておいてください。
なお、切り替えの手続きの細かいところは、市町村によって違います。国の統一様式はありません。
私の立場も、書いておきます
ここまで読むと、「相談支援を使え」と言っているように見えるかもしれません。
私は相談支援専門員です。相談支援を使ってもらえば、私の仕事が増えます。そこは隠しません。
そのうえで書きます。
決めるのはご本人です。
上に挙げた「向いている場合」に当てはまるなら、セルフプランで何の問題もありません。
大事なのは、違いを知ったうえで選ぶことです。それだけです。
窓口で、こう聞いてみてください
その場で決めなくて大丈夫です。「一度考えてもいいですか」と言って構いません。
そのうえで、ひとつ質問をしてみてください。
「この地域の相談支援事業所は、今どれくらい空いていますか」
これで、待ち時間の目安が分かります。すぐ頼めるなら、頼めばいい。半年待ちなら、その間をどうするかを考えればいい。
ただ、この質問には、もうひとつの意味があります。
セルフプランを選んだのか、選ばされたのか。それが、その場で分かります。
国が「本人や保護者が希望しない場合もセルフプランとなっている」と書いたのは、この境目のことです。空きがあって、それでも自分でやると決めたなら、それは立派なセルフプランです。空きがないから仕方なく、というのなら、それは選択ではありません。
どちらでも構いません。決めるのはご本人です。
ただ、自分がどちらなのかは、知っておいてください。
参考にした資料
- 障害者相談支援事業の実施状況等の調査結果 概要(厚生労働省・令和6年)https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/001457589.pdf
- 社会保障審議会障害者部会 第149回 資料(厚生労働省)https://www.mhlw.go.jp/content/12201000/001568051.pdf
- 計画相談支援について(大阪市)https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000173623.html
- サービス等利用計画(セルフプラン)について(宇都宮市)https://www.city.utsunomiya.lg.jp/kenko/shogai/service/1004187.html
※制度の運用は市町村によって違います。セルフプランをどこまで認めるか、切り替えの手続きをどうするかにも地域差があります。この記事は2026年8月時点で調べたものです。実際の手続きは、お住まいの市役所にご確認ください。


